Een week na de uitslagen van het overlijden van Nola* ben ik toch niet helemaal tevreden met wat we te horen hebben gekregen. Met name de oorzaak van de ontstekingen (zie vorige blog). Ik heb daarom de patholoog uit Utrecht die extra heeft meegekeken een mail gestuurd. Zijn antwoord is:
Zoals u in mijn verslag hebt gelezen was er in de placenta inderdaad een ontsteking, er was een ontsteking in de vliezen (chorioamnionitis), navelstreng (funiculitis) en de placentavlokken (chronische villitis). De ontsteking in de vliezen kan spontaan optreden zonder dat een duidelijke oorzaak bekend is maar wordt ook vaak aangetroffen bij al wat langer bestaande gebroken vliezen. Het idee is dat bacterien via de vagina en de gebroken vliezen in het vruchtwater kunnen komen wat aanleiding geeft tot een ontsteking. Soms wordt bij dit type ontsteking ook in de placentavlokken zelf een ontsteking gezien (chronische villitis). In de navelstreng werd ook al ontsteking gezien (funiculitis) wat er op wijst dat ook het kind al gereageerd heeft op de ontsteking. Dit komt zeer vaak voor en de afwijking is niet zo uitgebreid dat dit als de directe oorzaak voor het overlijden kan worden beschouwd. Een achtergebleven rijping van de placenta komt ook regelmatig voor en is vaak geassocieerd met diabetes maar komt ook voor zonder dat we een duidelijke oorzaak weten (ik noem in mijn verslagen altijd de mogelijkheid van diabetes zodat hier in volgende zwangerschappen rekening mee gehouden kan worden). De achtergebleven rijping van de placenta is verantwoordelijk voor een minder optimale zuurstofvoorziening van het kind waardoor het eerder benauwd wordt in de baarmoeder. Al deze afwijkingen in de placenta zijn als ze alleen voorkomen niet voldoende om het overlijden te verklaren maar vermoedelijk in combinatie in dit geval wel teveel.
Hiermee wordt mijn gevoel bevestigd dat het goed mogelijk is dat mijn vliezen al gebroken waren. Eindelijk een gevoel van erkenning...
Vervolgens heb ik vandaag een mail gestuurd naar de gynaecoloog met bovenstaande en nog wat kleine puntjes die me dwars zaten. Want ik zal toch het vertrouwen in het ziekenhuis moeten terugkrijgen als we weer zwanger worden. Niet dat ik denk dat zij ooit zullen zeggen dat de kans inderdaad aanwezig is dat mijn vliezen gebroken waren, maar toch...
reacties (0)