Bloedverlies tijdens je bevalling is heel normaal. Gemiddeld verlies je zo’n 500-800 milliliter bloed. Maar als het meer dan een liter wordt, spreken we van overmatig bloedverlies (fluxus). Dit kan komen door de wond die de placenta achterlaat, maar ook door een scheurtje in je vagina of baarmoedermond.
Oorzaken van overmatig bloedverlies
In 80% van de gevallen komt overmatig bloedverlies door een slappe baarmoeder (atonie). Normaal gesproken trekt je baarmoeder samen om de bloedvaten af te sluiten, maar bij atonie gebeurt dat niet goed, waardoor je blijft bloeden. Je baarmoeder trekt samen na de bevalling om de bloedvaten die naar de placenta liepen dicht te knijpen. Gebeurt dit niet goed? Dan blijven die bloedvaten openstaan en kan er een bloeding ontstaan. Dit noemen we een fluxus.
Er kunnen verschillende redenen zijn waarom je te veel bloed verliest na de bevalling:
De placenta komt niet los
Als de placenta niet vanzelf loslaat, kan je baarmoeder niet goed samentrekken. Soms is een operatie nodig om de placenta te verwijderen.
Beschadigingen aan je vagina of baarmoeder
Bevallen van een grote baby of meerling? Dan is de kans op beschadigingen, zoals een knip (episiotomie), inscheuren of een totaalruptuur, groter. Ook na een kunstverlossing (met vacuümpomp of tang) kan er meer bloedverlies zijn.
Een stollingsstoornis
Sommige aandoeningen of medicijnen maken dat je bloed minder goed stolt. Hierdoor kun je sneller en langer bloeden dan normaal.
Wat gebeurt er als je te veel bloed verliest?
Het belangrijkste is om het bloeden te stoppen. Afhankelijk van de oorzaak kunnen de volgende behandelingen nodig zijn:
Hoe fluxus wordt behandeld, hangt af van de oorzaak en de ernst van het bloedverlies. Om dit goed in te schatten, wordt je bloed opgevangen en gewogen. Hoe meer bloed je verliest, hoe serieuzer de situatie.
Wat doet de arts om het bloeden te stoppen?
Je baarmoeder laten samentrekken. De eerste stap is meestal het toedienen van oxytocine via een infuus om je baarmoeder te helpen samenknijpen. Ook een stevige baarmoedermassage kan helpen.
Bloedvaten dichtdrukken. Werkt dit niet voldoende? Dan kan een ballonkatheter worden ingebracht om de bloedvaten in je baarmoeder af te sluiten. Soms is een operatie nodig om de bloedvaten dicht te hechten.
Bij een keizersnede..Als je fluxus krijgt na een keizersnede, wordt vaak sneller operatief ingegrepen. De arts kan dan direct de open bloedvaten in je baarmoeder dichtmaken.
Bij groot bloedverlies krijg je een infuus met vocht om je bloedvolume weer aan te vullen en te voorkomen dat je in shock raakt.
Wat als de placenta niet loskomt?
Normaal gesproken komt de placenta binnen een uur na de geboorte naar buiten. Blijft hij zitten of blijven er restjes achter? Dan kan je baarmoeder niet goed samentrekken en blijft de wond open, met fluxus als gevolg. In dat geval wordt de placenta operatief verwijderd en krijg je medicatie om je baarmoeder te laten samentrekken.
Gevolgen van fluxus
Fluxus is een serieuze complicatie en kan in extreme gevallen zelfs levensbedreigend zijn. Gelukkig zijn er tegenwoordig veel effectieve behandelingen, waardoor dit bijna nooit meer voorkomt.
Korte termijn: lichamelijke en mentale impact
Vermoeidheid
Pijnklachten
Duizeligheid
Stuwing
Emotionele ups & downs
Lange termijn:
Blijvende vermoeidheid
Posttraumatische stress
Moeite met intimiteit
En een volgende zwangerschap?
Als je een fluxus hebt gehad, is de kans groter dat dit opnieuw gebeurt. Daarom wordt je volgende bevalling extra goed begeleid. Een fluxus is heftig. Neem de tijd om te herstellen, luister naar je lichaam en praat over je ervaring en neem contact op met je verloskundige.
Wil jij graag jouw verhaal over je bevalling, baby, vruchtbaarheidstraject of iets anders delen op BabyBytes? Dat kan via dit formulier. Wie weet staat jouw verhaal binnenkort (anoniem) op de site!
