Je ligt klaar voor je keizersnede, ruggenprik gezet, en toch… voel je pijn. Maar het gebeurt echt. Ieder jaar opnieuw. Uit een grote internationale studie die onlangs verscheen, blijkt dat zo’n 10 tot 15 procent van de vrouwen tijdens een keizersnede alsnog pijn ervaart.
En in Nederland? Deskundigen vermoeden dat de cijfers hier vrijwel hetzelfde zijn: ongeveer één op de tien vrouwen. Het opmerkelijke is dat bijna niemand dit van tevoren te horen krijgt.
Nieuwe landelijke afspraken in de maak
Naar aanleiding van vragen van Nieuwsuur laten zowel de NVOG (gynaecologen) als de NVA (anesthesiologen) weten dat ze samen landelijke afspraken willen maken over pijnbehandeling bij een keizersnede. Tot nu toe waren die er niet. Er komt zelfs een nieuwe richtlijn om de zorg te verbeteren.
"We moeten vrouwen voorbereiden op alle dingen die tijdens een bevalling kunnen gebeuren, en dat is onder andere een keizersnede. Daarbij moeten we ook vertellen dat er vrouwen zijn die pijn hebben tijdens de ingreep", zegt gynaecoloog Liv Freeman namens de NVOG. "Het gaat dan om meer pijn dan verwacht of pijn waarbij ook echt duidelijk een actie vereist is."
Volgens anesthesioloog Xandra Schyns verschillen de cijfers in onderzoeken wereldwijd behoorlijk. "Als je kijkt naar data die het meest passen bij onze Nederlandse praktijk, dan komt uit een Amerikaans-Canadese studie een percentage van 8 procent. En dat is best heel veel." Toch krijgen Nederlandse vrouwen hierover tot nu toe geen voorlichting, alleen dat ze ‘druk’ kunnen voelen.
Ellen en Deshny voelden alles:
"Ik heb letterlijk gevoeld hoe het mes in mij ging" In Nederland worden elk jaar zo’n 30.000 baby’s via een keizersnede geboren. Bij de meeste vrouwen gebeurt dat met een horizontale snede laag op de buik. Voor de operatie wordt standaard een ruggenprik gezet die het onderlichaam hoort te verdoven. Daarna checkt het team of je inderdaad niets voelt: met kou, warmte en lichte prikjes.
Maar er zit een groot verschil tussen geplande en spoedkeizersnedes. Bij een geplande keizersnede wordt vlak voor de operatie een nieuwe ruggenprik gezet. Bij een spoedkeizersnede wordt vaak de al ingezette epiduraal voor de weeënpijn opgehoogd. Die is minder diep, en dat verhoogt het risico op pijn tijdens de operatie.
Wat als je pijn aangeeft?
Dan wordt er meestal extra medicatie toegediend via de ruggenprik of het infuus. Maar soms is narcose alsnog nodig. Alleen brengt dat risico’s mee voor de baby en/of de moeder. "Narcosemiddelen gaan ook naar de baby", legt Freeman uit. "Dus dan zie je vaak dat de baby na de geboorte toch heel kort even hulp nodig heeft om te ademen." Waarom die pijn ondanks verdoving zo vaak voorkomt, is nog niet duidelijk. Volgens Schyns speelt spoed soms een grote rol: bij acute situaties is het belang van de baby leidend.
Erkenning
Ellen vroeg na haar bevalling haar medisch dossier op. Tot haar frustratie vond ze wel een lijst van toegediende medicatie, maar geen vermelding van haar pijnervaring. "Dat is voor mij heel moeilijk. Want de bevalling staat nu op papier, maar dit is helemaal weggelaten. Alsof het niet wordt erkend." NVOG en NVA willen dit veranderen: pijn tijdens de operatie moet voortaan worden geregistreerd. Alleen zo kan er in Nederland echt onderzoek naar worden gedaan, en kan zorg beter worden afgestemd op wat vrouwen daadwerkelijk meemaken.
Voelde jij ook pijn bij je keizersnede ook al had je een ruggenprik gekregen?
Wil jij graag jouw verhaal over je bevalling, baby, vruchtbaarheidstraject of iets anders delen op BabyBytes? Dat kan via dit formulier. Wie weet staat jouw verhaal binnenkort (anoniem) op de site!
Reageer op dit artikel
reacties (0)