Borstvoeding en antidepressiva !

In Nederland is er een kinderarts gespecialiseerd in medicijnen in combinatie met borstvoeding. Ze heet Erica Post en is verbonden aan het St. Antonius ziekenhuis in Nieuwegein (en Utrecht). Je kan haar zeker bellen (of zelfs mailen) voor advies. Als je even googled is ze zo gevonden. Succes!

Hoi, het is denk een afweging dat je doet. Als je echt veel last hebt van angst/paniek zou ik het toch overwegen om het te gaan gebruiken. Dit stukje stond op de site van het LAREB (Centrum voor het melden van bijwerkingen): Citalopram is aangetoond in de moedermelk: de relatieve kinddosis is rond de 5%. De gedocumenteerde ervaring is beperkt; er is slechts één case-report dat slaapproblemen bij de zuigeling beschrijft. Daarnaast bestaan meldingen van sedatie bij de neonaat, deze ervaringen zijn echter niet gedocumenteerd.

Dus een klein hoeveelheid komt in de moedermelk terecht. Ik zie ook dat je laagste dosering hebt. Er is tevens wel ruime ervaring met dit middel tijdens de zwangerschap. Daaruit blijkt dat het geen aangeboren afwijkingen geeft. Dus heb je veel klachten, zou ik overwegen om dit middel te gebruiken. Ik heb even gekeken voor je of er een alternatief is, er zijn echter ook andere SSRI's die je zou kunnen innemen, paroxetine of sertraline bijvoorbeeld. --> (Lareb) Er is relatief veel informatie beschikbaar over de uitscheiding van SSRI’s in de moeder­melk, met name over paroxetine en sertraline. De relatieve kinddosis is laag (< 3%) voor sertraline, paroxetine en fluvoxamine (waarmee iets minder ervaring is). Deze middelen zijn in het serum van de zuigeling slechts in zeer lage concentraties aanwezig of niet aantoonbaar. Maximale sertralineconcentraties in de melk zijn na 7 tot 8 uur gevonden. Maximale paroxetineconcentraties in de melk zijn na 4 tot 6 uur gevonden. Het toedientijdstip van het geneesmiddel zou op deze gegevens kunnen worden aange­past. Er zijn geen nadelige effecten bij de zuigeling gemeld na het gebruik van fluvoxa­mine, paroxetine en sertraline door de moeder.

Deze middelen komen iets minder terecht in de moedermelk, maar ik denk dat de hoeveelheid van citalopram ook niet schadelijk is voor het kind. De arts kan natuurlijk ook voor citalopram gekozen hebben door zijn eigen ervaring of de klachten die jij hebt.

Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts. Dit medicijn komt in een kleine hoeveelheid in de moedermelk terecht. Het kan dan bijwerkingen bij het kind geven. Dit merkt u doordat uw baby dan onrustig is, veel huilt, slecht drinkt, suf is of diarree heeft.
Als uw arts vindt dat u borstvoeding kunt geven, let dan goed op deze verschijnselen. Als deze verschijnselen optreden, neem dan contact op met uw arts.